الرئيسية
التسجيل
لوحة التحكم
اعضاء اسرتنا
اتصل بنا
اهلا وسهلا بكم في منتديات حزن العشاق .. يمنع نشر الأغاني والمسلسلات والأفلام وكافة الصور المحرّمة ويمنع نشر المواضيع الطائفية... منتدانا ذو رسالة ثقافية وسطية
منتديات حزن العشاق
>
منتديات حزن العشاق الاسرية و الشبابية
>
عـالم الأسره والـطفل
التهابات القلب عند الأطفال
اسم العضو
حفظ البيانات؟
كلمة المرور
التسجيل
التعليمـــات
قائمة الأعضاء
التقويم
اجعل كافة الأقسام مقروءة
الإهداءات
إضافة إهداء
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع
مــــلــــوكـــه
06-19-2013 ~ 07:38 PM
التهابات القلب عند الأطفال
ãÔÇÑßÉ ÑÞã
1
تاريخ التسجيل :
May 2012
ÚÏÏ ãÔÇÑßÇÊí : 98,035
معدل تقييم المستوى :
111
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بسم الله الرحمن الرحيم
صباحكم / مسائكم سعادهـ وفرح يارب
ح
بيت نشوف
جديدبقسم ا
لاطفال فديتهم
:m87::m87:
اتمني تفيدكم...؟:tears::tears:
توجد ثلاثة أنواع متميزة لالتهابات القلب عند الأطفال وهي :
1) التهاب شغاف القلب (بطانته) Endocarditis
2) التهاب العضلة القلبية Myocarditis
3) التهاب التامور أو غلاف القلب Pericarditis
غالباً ما يتواجد النوعان الثاني والثالث معاً عند الطفل المريض .
1) التهاب شغاف القلب (بطانته) Endocarditis
هو الالتهاب الجرثومي لسطح البطانه “شغاف” أو الغشاء المبطن للقلب . ومن الممكن أن يترافق مع التهابات الصمامات القلبية أو أحد أجزاء القلب .
وتكون أعراض وعلامات هذا المرض البكتيري مختلفة، ولهذا يجب أن يكون الطبيب الفاحص للمريض على درجة عالية من الوعي والانتباه للوصول للتشخيص الأولي الدقيق لهذا المرض .
وتنقسم أنواع التهابات بطانة القلب أو الشغاف إلى نوعين هما:
النوع الحاد والالتهاب شبه الحاد .
والأطفال الذين هم أكثر عرضة وخطورة للإصابة بهذا الالتهاب هم أولئك الذي يوجد عندهم اضطراب وخلل بمجرى الدم وتدفقه عبر القلب،
أو عندما توجد أية مادة صناعية بالقلب تكزن قد ثبتت بعملية جراحية لإحدى التشوهات القلبية التالية عند الأطفال :
1- القناة الشريانية السالكة PDA
2- عيب الحاجز البطيني VSD
3- تضيق الشريان الأبهر Coarctation of Aorta
4- إصابة القلب بالروماتيزم RFever
وهناك نوعان لعودة وتكرار الإصابة بالتهاب شغاف القلب Recurrence Infective Endocarditis وهما:
1- الانتكاسة “Relapse”: وهي عودة نوبة الالتهاب بنفس البكتيريا الأولية لفترة أقل من ستة أشهر من الإصابة لأول مرة .
2- عودة الالتهاب الأولي “Reinfection”: بعد ستة أشهر من الإصابة الأولية لالتهاب القلب تعود نوبة الالتهاب للقلب مع نفس البكتيريا أو الميكروب .
وأهم الجراثيم المسببة لالتهاب شغاف القلب Infective Endocarditis هي:
1- بكتيريا المكورة العقدية “Streptococcus Viridians”: وتشكل 50%، وغالباُ ما تكون الإصابة بهذه البكتيريا بعد العمليات الجراحية بالفم والأسنان .
2- البكتيريا العنقودية ستافيلوكوكل “Staphylococcus Auerus”: وغالباً ما يحدث الالتهاب بسبب استعمال القسطرة الوريدية .
3- بكتيريا المكورة العقدية (دي) سترتبوكوكل دي “Streptococcus D = Enterococcus”: غالباً ما يحدث هذا الالتهاب بعد العمليات الجراحية بالجهاز الهضمي نسبته قليلة ولكنه خطر .
4- الفطريات “Fungal Endocarditis”: تعد أحد أسباب التهاب شغاف القلب وهذا الالتهاب يكون شديداً ونتائجه سيئة ومضاعفاته كثيرة .
10% من حالات التهاب شغاف القلب لا نستطيع تحديد ومعرفة الميكروب المسبب لها .
انتشار المرض ووجوده/ التهاب شغاف القلب:
- نسبة تواجد هذا المرض عند الناس عموماً هو 3- 10 حالات لكل مئة ألف شخص سنوياً .
- نسبة وجود هذا الالتهاب أقل عند الكبار من الآخرين .
- أكثر من 50% من الأطفال المرضى بهذا الالتهاب يكون عندهم تاريخ سابق بالعمليات الجراحية .
- نسبة الوفاة عند الأطفال بسبب التهاب شغاف القلب هي 16% - 25%،
- إضافة إلى وجود الإعاقات المرضية وبعض المضاعفات القلبية مثال، عجز القلب، مرض صمام القلب، خراج بصمام القلب أو العضلة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب .
- وأخيراً، فإن التشوهات الخلقية بالقلب هي موجودة تقريباً ب 75% - 90% بالأطفال الذين أصيبوا بالتهاب شغاف القلب المسمى Infective Endocarditis .
العوامل المساعدة للإصابة بالتهاب شغاف القلب “Infective Endocarditis”:
1- وجود صمام القلب الاصطناعي، أو أية مادة اصطناعية مركبة بالقلب .
2- وجود أحد أمراض القلب الوراثية، وجود العيوب بين البطينين والأذينين .
3- وجود التهاب سابق بشغاف القلب عند الطفل .
4- إذا كان الطفل مصاباً بتضخم عضلة القلب “ الاعتلالي” .
5- وجود بعض الأجهزة الطبية لتنظيم وظائف القلب عند الطفل، مثال : منظم القلب، أو القسطرة القلبية .
6- تناول أو تعاطي بعض الأدوية عن طريق الوريد .
7- مرض والتهاب بأحد صمامات القلب مع وجود الضيق أو الارتجاع .
في الدول المتقدمة:
1- تزداد نسبة الإصابة ببكتيريا الالتهاب العنقودي لشغاف القلب .
2- وتقل نسبة الإصابة ببكتيريا الالتهاب العقدي لشغاف القلب .
3- تزداد نسبة زراعة الدم الموجبة لأكثر من 85% عند الأطفال المصابين .
4- يزداد معدل تشخيص الميكروب داخل الخلية باستخدام فحص الأمصال وهذا الفحص مفيد جداً للتشخيص لمرضى التهاب شغاف القلب وهو متوفر
الأعراض السريرية لمرض التهاب شغاف القلب:
تكون الأعراض السريرية في المراحل الأولية لهذا المرض خفيفة الوطأة على الطفل المريض، ومن الممكن أن تكون حرارة الطفل المريض عالية ومستمرة لعدة أسابيع - وأحياناً لأشهر عدة - كأحد الأعراض الصفات الرئيسة لالتهاب شغاف القلب أكثر من 90% عند المصابين، أو ان تكون حرارة الطفل المصاب متقطعة وعالية وقصيرة وسريعة الفترة الزمنية، مع وجود بعض الأعراض المرضية الأخرى عند الطفل المصاب وهي:
1- آلام وتعب عضلي .
2- آلام المفاصل .
3- وجع وآلام بالرأس .
4- نقص بوزن الطفل المصاب .
5- تعرق في الليل .
وعند فحص المريض سريرياً من الممكن أن توجد به الأعراض المرضية التالية:
1- فقر الدم واصفرار بالوحه
2- نزف منشق بسرير الظفر Nail bed Splinter
3- عقد مؤلمة بأصابع القدمين واليدين Tender Nodules Hemorrhage
4- طفح جلدي أحمر بالكفين وأسفل القدمين
5- ارتياد الأصبع (متأخر) Finger Clubbing
6- إصابة الجلد ببعض التلف، لغط بالقلب وعجز بالقلب 50% - 60%
7- تضخم الطحال، وجود الدم بالبول، تلف بشبكية العين
التشخيص المختبري لالتهاب شغاف القلب:
* تعداد الدم الكامل CBC
* ازدياد عدد الكريات البيضاء
* ازدياد بسرعة تخثر الدم ESR
* ارتفاع بمعدل بروتين سي التفاعلي CRP . PCR أو تفاعل البلمرة المتسلسل رد فعل سلسلة بوليميرنر
* زراعة الدم للمريض لمعرفة نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب لها والنتيجة هي موجبة لأكثر من 85% من حالات الإصابة .
* نقص بمعدل الحديد بالدم وارتفاع بمعدل الفرتين (الحديد المخزن بالجسم)
* احتمال وجود خثرات الدم المتجلط بمعدل 20% - 50% بدم المريض والنتقالها للطحال، الدماغ، الكلى أو الرئة .
* وجود ANA الموجب مع عامل الروماتويد RF .
تخطيط صدى القلبEchocardiography :
لمعرفة حالة ووظيفة القلب، ولمعرفة هل هناك تضيق أو توسع بالصمامات القلبية، او وجود خراجات أو أية حالات مرضية أخرى بالقلب، بسبب الالتهاب .
التشخيص النسيجي Histological Diagnosis:
لمعرفة نوعية الميكروب أو البكتيريا المسببة لالتهاب شغاف القلب .
التشخيص التفريقي لالتهاب شغاف القلب:
توجد هناك بعض الأمراض التي تتشابه بأعراضها وصفاتها مع مرض التهاب شغاف القلب Infective Endocarditis وتشمل:
1- بعض الالتهابات المزمنة .
2- الأمراض الروماتيزمية والمتعلقة بمرض المناعة الذاتية .
3- الأمراض السرطانية الخبيثة
4- ورم القلب الهلامي Cardiac Myxomas
أ- تتصف بوجود الحرارة العالية
ب - ANA وكذلك RF يكون موجباً (+)
ت- انخفاض بمعدل C3/C4
الوقاية من الإصابة بالتهاب شغاف القلب:
جميع الأطفال أو الكبار الذين هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب شغاف القلب يجب إعطاؤهم المضاد الحيوي للوقاية وخاصة بالحالات التالية:
1- عند إجراء العمليات الخاصة بالأسنان وعلاجها لدى الأطفال .
2- العمليات الجراحية المترافقة مع حالات التسمم الدموي وخاصة:
أ- التهاب وإزالة الزائدة الدودية .
ب- العمليات الخاصة بالأنف والأذن والحنجرة .
وفي السنوات الأخيرة منذ عام 2009 صار ينصح بإعطاء المضاد الحيوي للوقاية من الإصابة بهذا الالتهاب لمجاميع صغيرة من المرضى الذين هم أكثر عرضة لمرض القلب .
3- العناية بالصحة العامة للطفل وصحة ورعاية الأسنان كلها أسباب قللت من معدل الوفاة بسبب التهاب شغاف القلب عند الأطفال .
العلاج لمرضى التهاب شغاف القلب عند الأطفال (TE):
العلاج الناجح لهذا الالتهاب يكون بالتعاون والعمل سوية بين أطباء الأطفال والقلب وكذلك الأمراض المعدية .
ويعتمد اختبار العلاج بالمضاد الحيوي ومدته على الأمور التالية:
1- معرفة نوعية الميكروب المسبب للالتهاب، ونتائج زراعة الدم الموجبة لمعرفة البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب لها .
2- طبيعة ونوعية التلف الذي أصاب القلب بسبب الالتهاب، وما اذا كان هناك أي نوع من الأجهزة الصناعية التي زرعت بالقلب .
3- الجلطة الدموية ذات المنشأ الالتهابي .
ولعل العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب شغاف القلب يعتمد أصلاً على الأعراض السريرية والميكروب المسبب للالتهاب .
1- العلاج بالمضاد الحيوي : يجب أن يبدأ العلاج بصورة فورية ومن دون تأخير لأن التأخير بالعلاج من الممكن أن يؤدي إلى بعض التأثيرات السيئة بوظيفة وعمل القلب وأدائه .
- إعطاء جرعة عالية من المضادات الحيوية بالوريد / فانكومايسين/ بنسلين / لمدة ستة أسابيع على الأقل .
- إذا كان لدى الطفل حساسية للبنسلين فيجب إعطاؤه فانكومايسين + ريفامسلين + جنتمايسين .
2- الراحة للمريض في الفراش مع علاج عجز القلب إذا وجد .
3- إجراء العملية الجراحية الضرورية لإزالة صمام القلب الاصطناعي أو منظم القلب اللذين أصيبا بالالتهاب مع النسيج .
نتائج المرض Prognosis :
- نسبة الوفيات بسبب التهاب شغاف القلب قد تصل إلى 20% حتى مع وجود علاج بالمضادات الحيوية .
- نسبة المضاعفات لهذا المرض قد تصل إلى 50% - 60% شاملة العجز بعضلة القلب .
- وجود الجلطات الدموية مع وجود بعض الجلطات الدموية المهاجرة التي قد تؤدي إلى جلطة الدماغ أو خراج به .
د . طارق السلامة اختصاصي طب الأطفال
دمتم بخير . .
مــــلــــوكـــه
مشاهدة ملفه الشخصي
إرسال رسالة خاصة إلى مــــلــــوكـــه
البحث عن كل مشاركات مــــلــــوكـــه
اسمر حبيبتي هيه القانون
06-19-2013 ~ 09:25 PM
رد: التهابات القلب عند الأطفال
ãÔÇÑßÉ ÑÞã
2
تاريخ التسجيل :
Aug 2011
ÚÏÏ ãÔÇÑßÇÊí : 35,056
معدل تقييم المستوى :
48
طرح راقي
لا عدمنا التميز و روعة الأختيار
دمت لنا ودام تألقك الدائم
لكِ من ارق التحايا.
..
اسمر حبيبتي هيه القانون
مشاهدة ملفه الشخصي
إرسال رسالة خاصة إلى اسمر حبيبتي هيه القانون
البحث عن كل مشاركات اسمر حبيبتي هيه القانون
~ (
_
احساس العالم
_
.
.
06-20-2013 ~ 12:22 AM
رد: التهابات القلب عند الأطفال
ãÔÇÑßÉ ÑÞã
3
مشــرفــة
تاريخ التسجيل :
Aug 2012
ÚÏÏ ãÔÇÑßÇÊí : 21,784
معدل تقييم المستوى :
34
مشكوره ع المعلومات غلاتي
دومك مبدعه
يعطيكِ العافيه
ÊæÞíÚ
~ (
_
احساس العالم
_
.
.
لا تتمسك بعقلك دائماً ؟ الحياه ليست عقلانيه.
ولا تفكر بقلبك دائماً ؟؟ فالحياه لا تهتم بالعاطفه .
. فقط كن انساناً لا يقف على قدم واحده !
احساس العالم
مشاهدة ملفه الشخصي
إرسال رسالة خاصة إلى احساس العالم
البحث عن كل مشاركات احساس العالم
مــــلــــوكـــه
06-20-2013 ~ 10:50 PM
رد: التهابات القلب عند الأطفال
ãÔÇÑßÉ ÑÞã
4
تاريخ التسجيل :
May 2012
ÚÏÏ ãÔÇÑßÇÊí : 98,035
معدل تقييم المستوى :
111
اخي اسمر
اطلالتك تشرق في صفحتي ك شروق الشمس
شكرا لمرورك العطر
مــــلــــوكـــه
مشاهدة ملفه الشخصي
إرسال رسالة خاصة إلى مــــلــــوكـــه
البحث عن كل مشاركات مــــلــــوكـــه
مــــلــــوكـــه
06-20-2013 ~ 10:50 PM
رد: التهابات القلب عند الأطفال
ãÔÇÑßÉ ÑÞã
5
تاريخ التسجيل :
May 2012
ÚÏÏ ãÔÇÑßÇÊí : 98,035
معدل تقييم المستوى :
111
رهف
اطلالتك تشرق في صفحتي ك شروق الشمس
شكرا لمرورك العطر
مــــلــــوكـــه
مشاهدة ملفه الشخصي
إرسال رسالة خاصة إلى مــــلــــوكـــه
البحث عن كل مشاركات مــــلــــوكـــه
مواقع النشر (المفضلة)
Digg
del.icio.us
StumbleUpon
Google
«
الموضوع السابق
|
الموضوع التالي
»
أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع
أرسل هذا الموضوع إلى صديق
انواع عرض الموضوع
العرض العادي
الانتقال إلى العرض المتطور
الانتقال إلى العرض الشجري
تعليمات المشاركة
لا تستطيع
إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع
الرد على المواضيع
لا تستطيع
إرفاق ملفات
لا تستطيع
تعديل مشاركاتك
BB code
is
متاحة
الابتسامات
متاحة
كود [IMG]
متاحة
كود HTML
معطلة
قوانين المنتدى
الانتقال السريع
لوحة تحكم العضو
الرسائل الخاصة
الاشتراكات
المتواجدون الآن
البحث في المنتدى
الصفحة الرئيسية للمنتدى
الاقسام العامة للمجتمع
المنتدى الاسلامي العام
القران الكريم والحديث النبوي الشريف
قسم الاناشيد إلاسلاميه وصوتيات والفلاشات
كرنفال المناسبات الاسلامية
قسم المواضيع العامة
ركن الثقافة العامة
متحف المواضيع المميزة
ركن القضايا الاجتماعية
قسم الترحيب بأعضاء حزن العشاق
ملتقى أعضاء حزن العشاق
مدونات الأعضاء
قسم اللغات والتعليم Languages forum
منتدى الاخبار العامة
قسم الاخبار المثيرة و الطريفة و الغريبة
منتدى البحوث العلميه
منتدى طلبة المدارس
قسم المواد التعليمية لطلبة المدراس العام
قسم نتائج المرحلة الابتدائيه
منتدى نتائج المرحلة الثانويه
نتائج المراحل الجامعيه
منتديات حزن العشاق الاسرية و الشبابية
الاطباق الرئيسيه والعالميه
قسم ديكور أثاث غرف نوم جديده
عالم الصحه والغذاء
عـالم الأسره والـطفل
قسم ازياء ومستلزمات حواء
عالم آدم
الاقسام الادبية والشعرية
منتدى الشعر الفصيح وقصائد الشعر الحر
منتدى الشعر بقلمك الخاص
محطة دواوين شعراء حزن العشاق
مسابقات القلم الخاص
منتدى الخواطر وعذب الكلام
منتدى الشعر الشعبي العراقي و العربي
قسم الأشعار المرئيه والمسموعة
منتدى القصص القصيرة والطويلة
منتدى الحِكم و الأمثال
محطة حزن العشاق الترفيهية
قسم الالعاب ومسابقات الاعضاء
كبر الـ (G) و روق الـ (D)
قسم التصميم
قسم التصميم العام / General Design
قسم ملحقات الفوتوشوب / Photoshop Resources
قسم دروس الفوتوشوب / Photoshop Tutorials
قسم دورة أدوات الفوتوشوب
قسم التصميم بالسويتش ماكس / Design SwishMax
قسم دورة تعليم السويج ماكس SWiSHmax
قسم معرض تصاميم الاعضاء / Designs Gallery Member
منتدى التقنية
قسم البرامج العامة برامج كمبيوتر Programs
قسم الحمايه
قسم تحميل العاب اقوى الالعاب الجديدة
قسم العاب PSP » PC,PS3,PS2,PSP,XBOX,WII يوتو للالعاب - تحميل العاب
قسم الهكرز
قسم توبيكات ماسنجر و برامج ماسنجر
قسم البرامج العامة
منتدى الشات
منتدى ثغرات الشات الكتابي DigiChat & DoookNet
منتدى تطوير الشات
منتدى زخارف الشات
قسم الجوال
منتدى الرياضة
منتدى الرياضة العام
منتدى الرياضة العراقية ! >>
منتدى الرياضة العربية
قسم عشاق ريال مدريد Real Madrid Club
منتدى الصور العام
منتدى السيارات والدراجات النارية والطائرات
قسم الصور السياحية , الطبيعية والغريبة
قسم صور وتحميل الانمي الكرتون
عالم الحيوانات والنباتات
قسم الصور الجاهزة للاعضاء
قسم يختص بتطوير المواقع قسم ستايلات المواقع والواجهات المجانية
قسم تطوير منتديات الجيل الثالث 3.6 3.7 3.8
قسم واجهات مواقع ستايلات دردشة احدث الوجهات المجانية
قسم ستايلات منتدى vBulletin 3.x.x
قسم ستايلات المنتدى خاص لـ vBulletin 4.x.x
الاقسام الادارية !
قسم تعليم الاعضاء
قسم الترشيح للاشراف ومنح الاوسمة
قسم المواضيع المحذوفه والمكرره - Archive
المواضيع المتشابهه
الموضوع
كاتب الموضوع
المنتدى
مشاركات
آخر مشاركة
التهابات القلب عند الأطفال .
اسمر حبيبتي هيه القانون
عـالم الأسره والـطفل
4
07-09-2014
03:34 PM
براءة الأطفال - أسباب تمرد الأطفال
اسمر حبيبتي هيه القانون
عـالم الأسره والـطفل
5
07-09-2014
02:46 PM
موسوعة النباتات السامه 2013
ورد الملائكه
عالم الحيوانات والنباتات
9
07-04-2013
10:11 PM
حوآر بين القلب الابيض و القلب الاسود !
مــــلــــوكـــه
المنتدى الاسلامي العام
6
06-29-2013
04:15 PM
أمراض الأطفال من الألف إلى الياء
مــــلــــوكـــه
عـالم الأسره والـطفل
4
06-20-2013
10:52 PM
الساعة الآن
09:46 PM
-- Arabic
-- English (US)
الاتصال بنا
-
الأرشيف
-
الأعلى
الرئيسية
التسجيل
لوحة التحكم
اعضاء اسرتنا
اتصل بنا
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية