الرئيسية
التسجيل
لوحة التحكم
اعضاء اسرتنا
اتصل بنا
اهلا وسهلا بكم في منتديات حزن العشاق .. يمنع نشر الأغاني والمسلسلات والأفلام وكافة الصور المحرّمة ويمنع نشر المواضيع الطائفية... منتدانا ذو رسالة ثقافية وسطية
منتديات حزن العشاق
>
منتديات حزن العشاق الاسرية و الشبابية
>
عالم الصحه والغذاء
التهابات المرف الداخلي والخارجي
اسم العضو
حفظ البيانات؟
كلمة المرور
التسجيل
التعليمـــات
قائمة الأعضاء
التقويم
اجعل كافة الأقسام مقروءة
الإهداءات
إضافة إهداء
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع
السابق
التالي
miss.soft
09-10-2012 ~ 06:53 PM
التهابات المرف الداخلي والخارجي
ãÔÇÑßÉ ÑÞã
1
تاريخ التسجيل :
May 2012
العمر :
28
ÚÏÏ ãÔÇÑßÇÊí : 12,233
معدل تقييم المستوى :
24
إن مفصل المرفق (Elbow Joint) وما حوله، من أكثر المفاصل عرضة للالتهابات والإصابات، خاصة الأربطة والأوتار المحيطة بالمفصل، نتيجة للاستعمال غير الصحي للمرفق والإجهاد المستمر له، المرتبط بالحركة الدائمة والاستعمال المتواصل.
ومرض أو (عَرَض) التهاب المرفق أو الكوع أو الذراع ويسمى أيضا «التهاب فوق اللقمة الخارجية»، يسبب آلاما مزعجة والتهابا، ويحدث نتيجة التهاب غير جرثومي عند منطقة التحام أوتار العضلات الباسطة والأربطة المحيطة عند المنطقة نفسها (فوق اللقمة) أسفل عظمة العضد الخارجية.
التهاب المرفق
* لمزيد من التفصيل حول هذا المرض، التقت «صحتك» الدكتور وليد بن صالح العديني استشاري جراحة العظام والتخصص الدقيق في جراحة اليد، فأفاد بأن هذه الالتهابات تعد أكثر انتشارا بين الأشخاص الذين يمارسون نشاطاتهم اليومية على نمط خاطئ وبصورة متكررة (مع بسط مفصل الكتف أثناء النشاط) وكذلك بين لاعبي التنس (كرة المضرب) مما أدى إلى تسميتها بـ«التهاب مضرب التنس». وإذا استمرت الحالة، فإنها تسبب في الغالب التهابا مزمنا في وتر العضلة الكعبرية الرسغية الباسطة الصغرى والكبرى Extensor Carpi Radialis Longus & Extensor Carpi Radialis Brives.
وهذا الالتهاب ليس مشابها لالتهاب الأوتار المحيطة بالكتف الناتج عن تمزق هذه الأوتار ومن ثم التهابها، ولكن ربما يحدث بعض التمزق البسيط الذي يؤدي إلى تحول النسيج الليفي الغضروفي للمنطقة الملتهبة إلى صورة أخرى من النسيج والتكلسات والتهاب أوعية الألياف والأوتار المحيطة الدموية.
أعراض المرض
* يصيب الالتهاب عادة فئة الشباب (من الجنسين) ويكون أكثر ظهورا بين أعمار 30 - 40 سنة، ويبدأ بآلام متدرجة تحدث غالبا بعد مزاولة الأنشطة غير المعتادة مثل قبض الأشياء بقوة والكف مبسوطة (وضعية البسط)، ويتمركز في عظمة المرفق الخارجية (فوق اللقمة) Lateral epicondylitis. وفي الحالات الشديدة ينتشر الألم في الطرف العلوي ويزداد سوءا مع الحركة خاصة أثناء صب الشاي أو إدارة مفتاح الباب أو المصافحة بقوة.
وبالنسبة للاعبي التنس، فيحدث لديهم بسبب الإفراط في الطريقة الخاطئة لممارسة رياضة التنس. وفي بعض الأحيان يبدو المرفق طبيعيا وحركة البسط والقبض كاملة من دون ألم. وأحيانا يوجد ألم موضعي أسفل عظمة العضد الخارجي (فوق اللقمة)، وكذلك حصول الألم أثناء الضغط على أصابع اليد الممدودة والذراع الممدودة وذلك بسبب حالة الشد والتوتر الحاصلة على العضلة الباسطة الكعبرية الرسغية الصغرى والكبرى، كذلك عند قلب ساعد اليد مع قبض مفصل الكف ومد مفصل الكف ضد مقاومة يد الطبيب.
التشخيص
* يبنى التشخيص على تاريخ المرض والفحص السريري (الموضعي) للمريض، ويساعد في ذلك وجود ألم متمركز في منطقة التحام العضلات الباسطة للذراع في أسفل عظمة العضد الخارجية (فوق اللقمة) وهذه العضلات هي العضلة الكعبرية الرسغية الباسطة الصغرى والكبرى ECRB وECRL. وللأسف، فإن التشخيص الإشعاعي لا يوضح سوى وجود بعض التكلسات إذا كان المرض مزمنا، وقد تكون هذه التكلسات من آثار حقنات الكورتيزون السابقة. وعند تصوير المرفق، فإنه يبدو طبيعيا باستثناء بعض التكلسات عند منطقة اللقمة المرفقية ومنطقة التحام العضلة الكعبرية الرسغية الصغرى.
أما التصوير بجهاز الرنين المغناطيسي MRI فقد سهل الكثير من صعوبات التشخيص الإشعاعي في مثل هذه الحالات، وبواسطته يمكن تحديد موضع الالتهاب والتمزقات الموضعية للألياف العضلية والأوتار للعضلات الذراعية الباسطة، كذلك الأربطة المحيطة بالمرفق. ولكن يجب توخي الحذر؛ إذ ليس كل تغير تصويري نشاهده في التصوير المغناطيسي يعتبر مؤشرا على وجود التهاب في منطقة المرفق الخارجية (فوق اللقمة)، فربما كان ذلك راجعا لآثار حقن موضعية سابقة ومتكررة لمادة الكورتيزون فيكون المؤشر غير دقيق.
التهاب مضرب التنس
* أوضح د. وليد العديني أن هذا الالتهاب يصيب العظمة فوق اللقمة الداخلية للمرفق (أسفل عظمة العضد) وهو مشابه لالتهاب مرفق التنس، إلا أنه يصيب نهاية التحام العضلات الذراعية القابضة (للذراع واليد) Flexors groups ونسبته أقل من التهاب العظمة فوق اللقمة الخارجية Lateral epicondyle بمقدار 0.4% وهو يمثل ما مقداره 10% إلى 20% من التهاب العظمات فوق اللقمة سواء في الأطراف العلوية أو السفلية.
وتتمثل أسباب المرض في الاستعمال غير الصحي للذراعين، خاصة أثناء ممارسة بعض الألعاب مثل الغولف.. كذلك ممارسة بعض التمارين، فإن ذلك يسبب حدوث كدمات عند منطقة التحام الألياف العضلية القابضة فوق اللقمة لأسفل عظمة العضد الداخلية والتي بالتالي تؤدي مع الوقت إلى التهاب انحلالي موضعي عند المنطقة المذكورة مصاحب بتمزق في الألياف العضلية اللاحمة.
وقبل الجزم بمسألة التشخيص، يجب الوضع في الحسبان وجود أمراض أخرى مثل الأمراض العصبية المضغوطة عند منطقة الكوع أو العضد أو الرقبة أو وجود آثار لكسور قديمة أو التهاب في مفصل المرفق مثل الالتهابات الروماتيزمية أو الساينوفية أو إصابات الأربطة بالمفصل، التي تؤدي لأعراض مشابهة.
ويجرى الفحص السريري بهدف التفريق التشخيصي بين الأمراض المختلفة في منطقة المرفق مثل: الضغط المباشر على العصب الزندي وهو ما يعرف باختبار «تنل ساين»، وإجراء فحص ثني المرفق ضد المقاومة، واختبار فحص العصب N.C.S وE.M.G.
ووضح التشخيص الإشعاعي بواسطة أشعة إكس (الأشعة السينية) وجود تكلسات في منطقة فوق اللقمة (أسفل عظمة العضد الداخلية) أو وجود بروز عند منطقة الالتحام العضلي بالعظام. ويكثر وجود مثل هذه البروزات عند الرياضيين الذين يرمون بأيديهم الكرات المعدنية أو الأثقال المختلفة. وهناك أجهزة تشخيص أخرى يمكن بها استكشاف المرض ومن ثم تشخيصه مثل الأشعة فوق الصوتية وأشعة الرنين المغناطيسي.
علاج التهاب فوق اللقمة
* هناك أنواع من علاجات التهاب فوق اللقمة (أسفل عظمة العضد) لمفصل المرفق.
* أولا: العلاج التحفظي غير الجراحي. ويعتبر أحد الخيارات الرئيسية في علاج التهاب منطقة فوق اللقمة لأسفل عظمة العضد الخارجية والداخلية. وقد وجد أن ما نسبته 85% إلى 90% من المرضى المصابين بالتهاب اللقمة الداخلية قد تحسنوا كليا، وأن ما نسبته 100% من المرضى المصابين بالتهاب اللقمة الخارجية (تنس إلبو Tennis Elbow) قد تحسنوا كليا. ويبدأ العلاج بتحديد أو تقليل نشاط المرفق، وينصح عند مزاولة الرياضية سواء التنس أو الغولف استعمال الذراعين معا لضرب الكرة بالمضرب، وكذلك اتباع الطريقة السليمة والصحيحة في مزاولة الرياضة أو مزاولة الأعمال الروتينية اليومية. وهناك ثلاث مراحل لعلاج التهاب المرفق (الداخلي والخارجي)، هي:
- المرحلة الأولى: التقليل من حركة ونشاط المرفق مع وضع قالب ثلج (مغلف) على منطقة الألم عدة مرات يوميا، وإعطاء مضادات الستيرويد (التي لها دور في القضاء على الألم والالتهاب) واستعمال سنادات خاصة لإراحة المرفق.
- المرحلة الثانية: تتضمن البدء في برنامج العلاج الطبيعي بمجرد اختفاء أعراض المرض الحاد مباشرة وتكون على شكل ممارسة تمارين «الآيسومترك» وتمارين «الشد»، ثم مزاولة تمارين الممانعة (تمارين لتحديد مستوى التحمل) الخاصة بالرياضة وأداء الأعمال اليومية.
- المرحلة الثالثة: وهي مرحلة المحافظة على توازن وتقنية استعمال الأدوات والمعدات العامة والرياضية بطريقة صحيحة وسليمة لمنع حدوث انتكاسة مع إعطاء المريض حقن الكورتيزون. ويتم الآتي: إعطاء حقن البوتولينيوم (الخاصة بإرخاء العضلات)، وحقن الدم الذاتي (أخذ عينة من دم المريض نفسه وحقنها له مرة أخرى) في منطقة الألم. وإعطاء حقن الصفائح الدموية الغنية بالبلازما.
يذكر أن طريقة إعطاء هذه الحقنة لها دور كبير في نجاح العلاج مثل إعطاء الحقنة عدة مرات في جلسة واحدة على منطقة الألم. على أية حال، ما زالت حقنة الكورتيزون هي المفضلة في علاج حالات التهاب المرفق الداخلية والخارجية (فوق اللقمة).
وهناك طرق علاج أخرى كما ذكرنا في البداية ما زالت تستعمل في المراكز الطبية مثل الأشعة فوق الصوتية التي أثبتت فاعليتها في كثير من الحالات، كذلك استعمال الومضات الكهربائية المغناطيسية، واستعمال جهاز تفتيت حصوات الكلى في بعض الحالات (وهذا لا يزال مجال بحث كبيرا).
علاج جراحي
* ثانيا: العلاج الجراحي. ويبدأ بعد فشل برنامج العلاج التحفظي لمدة لا تقل عن 6 أشهر، ويرتكز العلاج الجراحي على علاج الالتهاب الحاصل نتيجة تمزق الألياف العضلية الملتحمة في عظمة فوق اللقمة الداخلية والخارجية والأربطة المصابة المحيطة بالمرفق. ويشمل إزالة هذه الألياف المتمزقة وتنظيف المنطقة مع قطع وإعادة لم أوتار العضلات القابضة للذراع واليد الملتحمة بالعظمة (سواء الداخلية أو الخارجية حسب الإصابة) أسفل عظمة العضد.
وقد سجلت هذه العمليات نسبة نجاح تصل إلى 97% وقد تكون منطقة المرض في بعض الحالات ممتدة إلى مساحات أكبر من التي نراها بالعين المجردة فنحتاج إلى تنظيف المنطقة ثم إرسال عينات من الأنسجة المريضة (لدراستها) إلى مختبر علم الأنسجة ومتابعة نتائجها
miss.soft
مشاهدة ملفه الشخصي
إرسال رسالة خاصة إلى miss.soft
البحث عن كل مشاركات miss.soft
مواقع النشر (المفضلة)
Digg
del.icio.us
StumbleUpon
Google
«
الموضوع السابق
|
الموضوع التالي
»
أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع
أرسل هذا الموضوع إلى صديق
انواع عرض الموضوع
الانتقال إلى العرض العادي
الانتقال إلى العرض المتطور
العرض الشجري
تعليمات المشاركة
لا تستطيع
إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع
الرد على المواضيع
لا تستطيع
إرفاق ملفات
لا تستطيع
تعديل مشاركاتك
BB code
is
متاحة
الابتسامات
متاحة
كود [IMG]
متاحة
كود HTML
معطلة
قوانين المنتدى
الانتقال السريع
لوحة تحكم العضو
الرسائل الخاصة
الاشتراكات
المتواجدون الآن
البحث في المنتدى
الصفحة الرئيسية للمنتدى
الاقسام العامة للمجتمع
المنتدى الاسلامي العام
القران الكريم والحديث النبوي الشريف
قسم الاناشيد إلاسلاميه وصوتيات والفلاشات
كرنفال المناسبات الاسلامية
قسم المواضيع العامة
ركن الثقافة العامة
متحف المواضيع المميزة
ركن القضايا الاجتماعية
قسم الترحيب بأعضاء حزن العشاق
ملتقى أعضاء حزن العشاق
مدونات الأعضاء
قسم اللغات والتعليم Languages forum
منتدى الاخبار العامة
قسم الاخبار المثيرة و الطريفة و الغريبة
منتدى البحوث العلميه
منتدى طلبة المدارس
قسم المواد التعليمية لطلبة المدراس العام
قسم نتائج المرحلة الابتدائيه
منتدى نتائج المرحلة الثانويه
نتائج المراحل الجامعيه
منتديات حزن العشاق الاسرية و الشبابية
الاطباق الرئيسيه والعالميه
قسم ديكور أثاث غرف نوم جديده
عالم الصحه والغذاء
عـالم الأسره والـطفل
قسم ازياء ومستلزمات حواء
عالم آدم
الاقسام الادبية والشعرية
منتدى الشعر الفصيح وقصائد الشعر الحر
منتدى الشعر بقلمك الخاص
محطة دواوين شعراء حزن العشاق
مسابقات القلم الخاص
منتدى الخواطر وعذب الكلام
منتدى الشعر الشعبي العراقي و العربي
قسم الأشعار المرئيه والمسموعة
منتدى القصص القصيرة والطويلة
منتدى الحِكم و الأمثال
محطة حزن العشاق الترفيهية
قسم الالعاب ومسابقات الاعضاء
كبر الـ (G) و روق الـ (D)
قسم التصميم
قسم التصميم العام / General Design
قسم ملحقات الفوتوشوب / Photoshop Resources
قسم دروس الفوتوشوب / Photoshop Tutorials
قسم دورة أدوات الفوتوشوب
قسم التصميم بالسويتش ماكس / Design SwishMax
قسم دورة تعليم السويج ماكس SWiSHmax
قسم معرض تصاميم الاعضاء / Designs Gallery Member
منتدى التقنية
قسم البرامج العامة برامج كمبيوتر Programs
قسم الحمايه
قسم تحميل العاب اقوى الالعاب الجديدة
قسم العاب PSP » PC,PS3,PS2,PSP,XBOX,WII يوتو للالعاب - تحميل العاب
قسم الهكرز
قسم توبيكات ماسنجر و برامج ماسنجر
قسم البرامج العامة
منتدى الشات
منتدى ثغرات الشات الكتابي DigiChat & DoookNet
منتدى تطوير الشات
منتدى زخارف الشات
قسم الجوال
منتدى الرياضة
منتدى الرياضة العام
منتدى الرياضة العراقية ! >>
منتدى الرياضة العربية
قسم عشاق ريال مدريد Real Madrid Club
منتدى الصور العام
منتدى السيارات والدراجات النارية والطائرات
قسم الصور السياحية , الطبيعية والغريبة
قسم صور وتحميل الانمي الكرتون
عالم الحيوانات والنباتات
قسم الصور الجاهزة للاعضاء
قسم يختص بتطوير المواقع قسم ستايلات المواقع والواجهات المجانية
قسم تطوير منتديات الجيل الثالث 3.6 3.7 3.8
قسم واجهات مواقع ستايلات دردشة احدث الوجهات المجانية
قسم ستايلات منتدى vBulletin 3.x.x
قسم ستايلات المنتدى خاص لـ vBulletin 4.x.x
الاقسام الادارية !
قسم تعليم الاعضاء
قسم الترشيح للاشراف ومنح الاوسمة
قسم المواضيع المحذوفه والمكرره - Archive
المواضيع المتشابهه
الموضوع
كاتب الموضوع
المنتدى
مشاركات
آخر مشاركة
البروبيوتك أثناء الحمل لوقاية المواليد من التهابات الجلد
شمس بغدآد
عالم الصحه والغذاء
3
07-08-2014
08:08 PM
أبرز 10 أخطاء شائعة في الديكور الداخلي
شجون عاشقة
قسم ديكور أثاث غرف نوم جديده
10
06-24-2012
12:32 AM
دراسة: أربعة التهابات قد تصيب جسم الإنسان بالسرطان
ورد الملائكه
منتدى البحوث العلميه
4
05-29-2012
07:28 PM
دراسة : الوجبات الدسمة قد تزيد التهابات مرضى السكري
شمس بغدآد
عالم الصحه والغذاء
6
04-11-2012
12:25 PM
مشكلة في الهارد دسك الداخلي
مشاعر حطمتها الخيانه
قسم البرامج العامة برامج كمبيوتر Programs
0
03-25-2012
11:30 PM
الساعة الآن
10:25 PM
-- Arabic
-- English (US)
الاتصال بنا
-
الأرشيف
-
الأعلى
الرئيسية
التسجيل
لوحة التحكم
اعضاء اسرتنا
اتصل بنا
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية
الصفحة الرئيسية