بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
إن الخطأ في انتقاء الحذاء المريح و كذلك الأعران و التشوهات العظمية و الوضعيات غير الصحية للأقدام هي أسبابُ تشكل هذه الآفات الصغيرة , المؤلمة فقط عند الحركة أو الضغط عليها , و التي نميز منها نوعين , طري و قاس , أما الطري فيختار الأماكن الرطبة "بين الأصابع" و أما القاسي فالأماكن الجافة هي توضعاته النموذجية "أسفل القدم و الأماكن الجانبية و العلوية للأصابع" علماً بأن الضغط الميكانيكي نتيجة الأسباب التي ذكرنا أعلاه هو الآلية المشكلة لهذه المسامير التي تتصف بشكلها الَهرميّ ذي القاعدة الخارجية العريضة و القمة الضيقة الداخلية , متميزة به عن الأشسان التي هي عبارة عن فرط تقرن غير نفوذ لأعماق الجلد "ثخانة جلدية سطحية", و متميزة عن الثآليل المعدية بسلامتها التامة من هذه الناحية , و بعدم انتقالها عن طريق الوراثة تتميز أيضاً عن :
1- التقران المسامي الأخمصي المنفصل
2- تقرن الجلد الراحي الأخمصي نظير الثؤلولي لبوشكة و فيشر الذي يصيب في غالبه الذكور في العقد الثاني من العمر و ينتشر على كامل الراحتين و الأخمصين مع صعوبة كبيرة في العلاج .
3- تقرن الجلد الراحي الأخمصي البؤري مع فرط تقرن الأثلام الراحية .
العلاجات المقترحة و المفيدة لهذا المرض تتضمن حمض الخل ثنائي الكلور , كولوديون الحمض الصفصافي مع حمض اللبن , نترات الفضة , الجراحة و الكي الكهربائي , مع الأخذ بعين الاعتبار الخصوصية المهمة لمرضى داء السكري و أمراض القدم الدورانية .
الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق – 4نيسان 2013
مراجع :
أمراض الجلد لآندروز
الوجيز في الأمراض الجلدية و التناسلية لسورات
مايوكلينك
وب مد